Consulta a distancia para residentes en el extranjero

El perfil del paciente que reside en el extranjero

El paciente típico de esta consulta es un hispanohablante adulto —español, argentino, mexicano, colombiano, chileno, peruano, venezolano, ecuatoriano, uruguayo, paraguayo, boliviano o nacido fuera con español como lengua de la infancia— que vive de manera estable o prolongada en Alemania, Países Bajos, Reino Unido, Estados Unidos, Canadá, Suiza, Bélgica, Francia, Austria, países nórdicos o cualquier otro país con un sistema sanitario al que tiene acceso. Trabaja, estudia o se ha jubilado allí, tiene cobertura sanitaria local, ha sido atendido por su Atención Primaria o su psiquiatría local y, sin embargo, busca hablar con un Doctor en Psiquiatría hispanohablante por uno de varios motivos: segunda opinión médica, deseo de hablar en su lengua materna sobre asuntos íntimos, dificultad para acceder a psiquiatría privada con tiempo en su país de residencia, necesidad de un seguimiento más cercano y continuado que el que ofrece su sistema sanitario.

Hay un perfil secundario importante: el español de segunda generación nacido fuera, bilingüe pero con español como lengua de la infancia, que durante una crisis vital o un cuadro clínico siente la necesidad de contar lo que le pasa en español. Y un perfil terciario: el latinoamericano que ha emigrado a España, ha vuelto a su país de origen y mantiene su seguimiento con un médico español. En todos estos casos la videoconsulta encuentra su lugar.

Qué aporta esta consulta al paciente en el extranjero

Cuatro cosas concretas. Primera, atención en español: ahorra al paciente traducir su sufrimiento a una lengua aprendida, y eso mejora la calidad de la información clínica. Segunda, una mirada médica con tiempo: cincuenta minutos por consulta, frente a los diez o quince habituales en muchos sistemas públicos europeos. Tercera, continuidad cultural: el médico entiende los códigos culturales hispanoamericanos sin necesidad de explicación, conoce los sistemas sanitarios europeos y la realidad latinoamericana, y puede orientar sobre cómo combinar el sistema local con la consulta privada española. Cuarta, una segunda opinión médica con valor real: el médico revisa la documentación local, la analiza con criterio propio y emite informe en español que el paciente puede llevar a su médico tratante.

Coordinación con el médico local del paciente

El punto importante de esta consulta es que no sustituye al sistema sanitario local: lo complementa. El Dr. Salama no puede prescribir fármacos directamente al residente fuera de España: la prescripción debe realizarla un médico autorizado en el país de residencia. Lo que sí puede hacer es emitir un informe en español dirigido al médico tratante local, con la valoración clínica y las recomendaciones que considere pertinentes. Este informe sirve para que el médico local —de Atención Primaria o de psiquiatría— ajuste el tratamiento con la información adicional que aporta la segunda opinión. Para que esto funcione, conviene que el paciente comparta el informe con su médico local en una cita programada y que comente abiertamente la consulta. Si el paciente lo autoriza expresamente, el Dr. Salama puede incluso enviar el informe directamente al médico tratante, en español, para facilitar la comunicación.

Para bajas laborales, partes de incapacidad y trámites administrativos del país de residencia, el médico de referencia es siempre el local: el sistema sanitario alemán, inglés, holandés, francés, suizo, estadounidense, canadiense o el que corresponda. La consulta a distancia con el Dr. Salama es médica, no administrativa.

Zona horaria y logística

El horario de consulta es de lunes a jueves de 16:00 a 20:00 hora española peninsular. Para pacientes en Europa central y occidental (Alemania, Países Bajos, Bélgica, Francia, Suiza, Italia, Austria), la diferencia es de una hora; el horario habitual encaja con la tarde local. Para pacientes en Reino Unido y Portugal continental, la diferencia es de una hora menos. Para pacientes en países nórdicos, una hora más. Para pacientes en la costa este de Estados Unidos y Canadá (Nueva York, Boston, Toronto, Montreal), el horario español de tarde se traduce en mañana local; se buscan huecos compatibles. Para pacientes en Latinoamérica (México, Argentina, Chile, Colombia, Perú, etc.), se encajan huecos en el rango horario disponible. Para pacientes en zonas más alejadas (Asia, Oceanía), se acuerda caso a caso.

La plataforma de videoconferencia es confidencial y funciona con cualquier conexión a internet razonablemente estable. No se utilizan canales no cifrados (WhatsApp, FaceTime, Telegram, Skype) para el acto clínico en sí, aunque puedan emplearse para coordinación logística no clínica previa.

Pago desde el extranjero

La videoconsulta cuesta 100 €. Para pacientes residentes en el extranjero, el pago se realiza mediante transferencia bancaria internacional a la cuenta que se facilita al confirmar la cita. No se acepta Bizum (no se acepta) (es un sistema español que no opera desde otros países). El comprobante de transferencia se envía por email antes de la videoconsulta. Si se solicita informe escrito, se presupuesta aparte y se cobra del mismo modo.

Para pacientes desde la zona euro, la transferencia SEPA es gratuita o de coste mínimo. Para pacientes fuera del euro (Reino Unido, Estados Unidos, Canadá, Suiza, México, Argentina, etc.), la transferencia internacional puede tener una comisión bancaria que el paciente debe asumir según las condiciones de su entidad. Alternativamente, se puede acordar con el paciente otro método compatible (transferencia por plataformas internacionales).

Qué se puede hacer y qué no en este contexto

A distancia con el paciente residente en el extranjero se puede: realizar anamnesis psiquiátrica completa, revisar documentación local (con apoyo de traducción si está en otro idioma), emitir segunda opinión médica, redactar informes en español dirigidos al paciente o al médico local, hacer seguimiento de paciente estable, orientar sobre qué pedir al médico local y qué especialista buscar, valorar el cuadro clínico con tiempo. No se puede: prescribir fármacos directamente (debe hacerlo el médico local autorizado en el país de residencia), emitir partes de baja en sistemas extranjeros, sustituir la asistencia local, atender una urgencia psiquiátrica aguda (recurso local: 112 europeo, 911 EE. UU./Canadá, 999 Reino Unido, equivalente nacional).

Confidencialidad y marco legal

La videoconsulta está sometida al secreto médico español. El médico está colegiado en España (nº 292904118). La documentación se trata con confidencialidad estricta bajo el RGPD europeo. La sesión no se graba sin consentimiento expreso. Ningún tercero accede a la información sin orden judicial. Para el paciente que vive fuera, esto significa que su historia clínica queda protegida por el marco legal europeo de protección de datos sanitarios, que es de los más exigentes del mundo. Si el paciente reside en países no europeos (Estados Unidos, Canadá, Latinoamérica), la información clínica que el Dr. Salama gestiona queda almacenada en España bajo el mismo marco RGPD.

Caso típico 1: español emigrado en Alemania

El sanitario español que vive en Alemania, tiene cobertura por el sistema sanitario alemán, está siendo atendido en alemán por un médico de cabecera y por un Doctor en Psiquiatría alemán, pero llega un momento en que necesita hablar de su cuadro en español. La videoconsulta con el Dr. Salama le permite contar con tiempo, en su lengua, lo que le pasa; el Dr. Salama lee la documentación alemana con apoyo de traducción si hace falta, emite una valoración propia y un informe en español, y el paciente vuelve a su sistema local con esa información complementaria.

Caso típico 2: argentino en Suiza con segunda opinión

El argentino o uruguayo afincado en Suiza, con buen sistema sanitario pero acceso difícil a Doctor en Psiquiatría privado, busca una segunda opinión médica sobre un diagnóstico recibido. La videoconsulta encaja perfectamente: documentación previa, entrevista de cincuenta minutos en español, informe escrito de segunda opinión, posibilidad de seguimiento puntual.

Caso típico 3: mexicano en Estados Unidos sin Doctor en Psiquiatría hispanohablante

El mexicano o colombiano en Estados Unidos, especialmente en estados con menor presencia hispanohablante (Midwest, Nueva Inglaterra), tiene dificultad para encontrar un Doctor en Psiquiatría que hable su lengua con la profundidad necesaria. La videoconsulta con el Dr. Salama permite seguimiento en español con un médico de referencia, y coordinación con el médico local mediante informe escrito.

Por qué un Doctor en Psiquiatría con experiencia

Atender a hispanohablantes en el extranjero exige algo más que hablar español: exige conocer los sistemas sanitarios públicos europeos, la realidad latinoamericana, las medicaciones disponibles en cada país (algunos fármacos tienen nombres comerciales distintos), las diferencias culturales en torno a la enfermedad mental, y oficio para coordinar a distancia con el médico local. El Dr. Joseph Salama es Médico licenciado por la Universidad de Cádiz, Doctor en Psiquiatría por la Universidad de Málaga, Médico de Atención Primaria en activo del Servicio Andaluz de Salud, perito en valoración del daño corporal, y médico privado con cuarenta años de oficio. Su número de colegiado es 292904118.

Vivir fuera siendo hispanohablante no debería significar contar la propia historia clínica en un idioma prestado. La videoconsulta devuelve al paciente la posibilidad de hablar en su lengua, sin renunciar a la atención de su sistema local.

Dr. Joseph Salama, Doctor en Psiquiatría

Preguntas frecuentes

¿Puede el Dr. Salama recetarme si vivo en Alemania o Estados Unidos?

No. La prescripción debe realizarla un médico autorizado en su país de residencia. El Dr. Salama emite informe en español que el médico local puede tener en cuenta.

¿Puede coordinarse con mi médico local?

Sí, si el paciente lo autoriza expresamente. Se emite informe en español que el paciente o el Dr. Salama directamente envían al médico tratante.

¿Cómo se paga desde el extranjero?

Mediante transferencia bancaria internacional. No se acepta Bizum (es un sistema español que no opera fuera).

¿Cuánto dura una videoconsulta?

Alrededor de cincuenta minutos.

¿Qué precio tiene?

100 €. Transferencia bancaria. Informe escrito presupuestado aparte cuando se solicita.

Solicitar videoconsulta desde el extranjero