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Informe de incapacidad permanente por depresión: contenido y método
Solicitar una incapacidad permanente por depresión exige un informe distinto al que se utiliza para una baja: ya no se discute si puede recuperarse, sino si las limitaciones que persisten son compatibles o no con la profesión habitual o con cualquier trabajo. Esta página describe cómo se construye un informe pericial para ese fin.
Caso típico
Quien busca "informe incapacidad permanente por depresión" suele estar al final de un proceso largo. Lleva más de un año de baja, ha agotado o está cerca de agotar la incapacidad temporal y el INSS va a valorar la incapacidad permanente. O ya le han denegado una primera solicitud y prepara una reclamación previa. O su abogado le ha dicho que el expediente necesita un informe pericial. En los tres casos la pregunta es la misma: qué debe contener ese informe para que sea defendible.
Marco normativo orientativo
La incapacidad permanente está regulada en los artículos 193 y siguientes del Texto Refundido de la LGSS (RDL 8/2015). Cuatro grados: parcial, total, absoluta y gran invalidez. La valoración la realiza el EVI del INSS, que emite dictamen-propuesta. La resolución es impugnable mediante reclamación previa y, en su caso, demanda ante la jurisdicción social. Información orientativa, no asesoramiento jurídico.
Diferencia entre informe asistencial e informe pericial
El informe asistencial lo redacta el médico que trata; documenta diagnóstico, tratamiento, evolución. El informe pericial lo redacta un médico valorador independiente; añade la traducción funcional al puesto, la confrontación con los requerimientos profesionales y la conclusión motivada en términos de grado. Para una incapacidad permanente, ambos son útiles, pero el pericial es el que responde a las preguntas que el EVI o el juzgado se hacen.
Estructura del informe pericial
1. Identificación
Datos del paciente, datos del perito, motivo del informe (apoyo a solicitud de incapacidad permanente por trastorno depresivo).
2. Antecedentes
Personales, familiares, laborales. Historia laboral detallada: profesiones desempeñadas, cotizaciones, profesión habitual.
3. Anamnesis del cuadro
Cronología completa del trastorno depresivo, episodios, desencadenantes, evolución entre episodios.
4. Tratamientos ensayados
Tabla detallada con cada fármaco, dosis, tiempo, respuesta, tolerancia. Potenciaciones. Psicoterapia. Tratamientos somáticos (TEC, estimulación magnética, esketamina) si los hubo.
5. Exploración psicopatológica actual
Estado mental en el momento de la valoración, con descripción detallada.
6. Escalas clínicas
Hamilton, Montgomery-Åsberg, Beck, según proceda, aplicadas en la exploración.
7. Evaluación funcional
Limitaciones en áreas: concentración, atención sostenida, memoria operativa, funciones ejecutivas, ritmo, autocuidado, relaciones interpersonales, tolerancia al estrés. Cada limitación se objetiva y se traduce al puesto.
8. Requerimientos del puesto habitual
Descripción objetiva de las tareas, exigencias físicas, cognitivas, emocionales y de relación de la profesión habitual.
9. Confrontación
Limitaciones frente a requerimientos. Punto a punto.
10. Conclusión motivada
Valoración honesta sobre la compatibilidad o incompatibilidad con la profesión habitual y, en su caso, con cualquier trabajo. Propuesta de grado, sin garantías.
11. Firma y nº de colegiado (292904118)
Un informe pericial bueno no impone su conclusión: la deduce. Cada paso del razonamiento queda escrito para que el lector pueda seguirlo, dudarlo, contrastarlo y, si está bien hecho, confirmarlo.
Dr. Joseph Salama, Doctor en Psiquiatría
Documentación que conviene aportar
Informes psiquiátricos completos cronológicos, historia clínica resumida, prescripciones con dosis y fechas, partes de baja y de confirmación, resoluciones del INSS y de la mutua, eventuales informes de psicología clínica, informes de urgencias, ingresos psiquiátricos, descripción detallada de la profesión habitual y patologías concomitantes (dolor crónico, fibromialgia, fatiga, oncológica, neurológica).
Diferencia diagnóstico-seguimiento-valoración
Diagnóstico: categoría. Seguimiento: lo que hacen sus médicos asistenciales. Valoración funcional: el análisis pericial. Solo el tercero responde a las preguntas que el EVI se hace.
Qué aporta el Dr. Salama
Doctor en Psiquiatría con más de 40 años de experiencia, AP del SAS, perito en daño corporal desde 1999 (colegiado 292904118). Aporta el doble registro: clínico profundo y pericial riguroso. Casos mixtos psicosomáticos.
Cómo trabajar con la consulta
Contacto por formulario o email, estudio honesto de viabilidad, consulta presencial en Torremolinos (100 €, efectivo, Visa o Mastercard; no Bizum (no se acepta)) o valoración a distancia cuando proceda, informe pericial presupuestado antes de empezar, ratificación si su abogado lo solicita.
Por qué el informe pericial es distinto del informe asistencial
El informe asistencial responde a la pregunta "¿cómo está clínicamente este paciente?". El informe pericial responde a una pregunta diferente: "¿son sus limitaciones compatibles con su profesión habitual o con cualquier profesión?". La diferencia no es retórica: cambia la metodología, los apartados, el tono y las conclusiones. Un informe asistencial excelente puede ser insuficiente como informe pericial porque no responde a lo que el procedimiento pregunta.
La descripción del puesto: lo que muchos informes olvidan
Un error muy frecuente es centrar todo el informe en el paciente y olvidar el puesto. Sin descripción del puesto no se puede valorar compatibilidad. La descripción debe incluir categoría profesional, tareas concretas, exigencias físicas (carga, posturas, movilidad), exigencias cognitivas (atención, memoria, ritmo, multitarea), exigencias emocionales (relación con público, gestión de quejas, exposición a sufrimiento ajeno), turnos, horarios y otras particularidades. Cuanta más precisión, más sólida la confrontación con las limitaciones.
El razonamiento como columna vertebral
El informe pericial bueno se sostiene en un razonamiento: enfermedad documentada → limitaciones objetivadas → requerimientos del puesto → conclusión motivada. Cada paso se argumenta con datos. Si falta alguno, el razonamiento se desmorona. Un informe con una conclusión rotunda pero sin razonamiento es vulnerable a la primera contraargumentación.
Honestidad sobre lo que se conserva
Un informe pericial creíble no afirma que el paciente "no puede hacer nada". Afirma con precisión qué limitaciones tiene y qué capacidades conserva. La honestidad sobre lo conservado refuerza la credibilidad de lo limitado. Un paciente con depresión grave puede mantener capacidad para pequeñas tareas domésticas y, sin embargo, ser incompatible con las exigencias cognitivas de su profesión. El informe lo describe sin contradicción.
El cierre: grado propuesto sin garantía
Un informe pericial puede proponer un grado de incapacidad (parcial, total, absoluta, gran invalidez) basado en la confrontación entre limitaciones y requerimientos. Esa propuesta es razonada y honesta, pero nunca vinculante: la decisión la toma el INSS o, en su caso, el juzgado. Un perito serio no garantiza resultados. Lo que garantiza es la solidez de su análisis.
La ratificación en juicio: qué implica
Un informe pericial puede ser citado a juicio para su ratificación. El perito acude, expone su informe, responde a las preguntas del juzgador y de las partes, y sostiene sus conclusiones bajo el contraste contradictorio. Para que esto sea posible, el informe debe ser técnicamente sólido y el perito debe poder defender cada paso del razonamiento. Un informe escrito a la ligera no se sostiene en sala.
La cuestión del informe contradictorio
En muchos procedimientos hay informes contradictorios: el del paciente, el del INSS, el de la mutua. La fortaleza de un informe no consiste en negar los demás sino en sostener su propia argumentación con datos. Reconocer las observaciones del informe contrario que sean ciertas, matizar las que sean parciales y discutir las que sean erróneas es una estrategia más eficaz que la confrontación frontal.
La revisión de grado
La incapacidad permanente no es necesariamente definitiva. El INSS puede revisar la situación de oficio o a instancia del paciente. Un informe pericial puede sostener tanto una solicitud de revisión por agravamiento (cuando el cuadro empeora) como una defensa frente a una revisión por mejoría (cuando el INSS plantea reducir el grado). El método es el mismo: documentación, exploración, evaluación funcional, conclusión.
La cuestión del momento del informe
El momento en el que se redacta el informe pericial influye en su valor. Un informe redactado meses antes de la valoración del EVI puede quedar desactualizado para cuando llega la decisión. Un informe redactado inmediatamente antes de la cita corre el riesgo de prisas. El equilibrio suele ser redactarlo con la suficiente antelación para revisarlo con calma y, si la situación cambia, complementarlo con una nota o un anexo evolutivo cercano a la fecha clave.
El informe ante el INSS y el informe ante el juzgado
El informe pericial puede destinarse al EVI del INSS o, ya en vía judicial, al juzgado de lo social. Ambos comparten estructura y rigor, pero el segundo añade la posibilidad de ratificación en sala y la confrontación contradictoria con peritos de la parte contraria. Saber para qué momento se redacta el informe permite anticipar exigencias y prepararlo mejor.
La relación con el abogado
Cuando el procedimiento llega a vía judicial, el médico valorador trabaja en coordinación con el abogado del paciente. No se trata de adaptar el contenido a la estrategia jurídica (la honestidad clínica no se negocia), sino de estructurar el informe para que el abogado pueda usarlo eficazmente: apartados claros, conclusiones identificables, referencias cruzadas con la documentación. Esa coordinación profesional mejora el resultado final sin comprometer la independencia médica.
La cuestión del informe contradictorio del INSS
Cuando el INSS aporta un informe contradictorio, el perito del paciente puede comentar sus observaciones en un escrito posterior o en sala. El método es el ya descrito: reconocer lo que sea reconocible, matizar lo que sea parcial, discutir lo que sea erróneo. La discusión entre peritos no es una pelea; es un contraste técnico que ayuda al juzgador a decidir.
El compromiso del informe
Un informe pericial es un compromiso profesional del firmante. Si las circunstancias clínicas del paciente cambian significativamente, el informe debe poderse complementar. Si se identifican errores tras la firma, deben corregirse formalmente. Esa rendición de cuentas continua es lo que distingue un trabajo serio de un escrito ocasional.
El paciente que llega con expediente denegado
Un caso frecuente es el del paciente que llega tras una primera denegación de incapacidad. Conviene revisar con atención el dictamen-propuesta del EVI: qué argumentó, qué documentación consideró, qué echó en falta. Un informe pericial que responda específicamente a las observaciones del EVI tiene más posibilidades de aportar argumentos útiles a la reclamación previa que un informe genérico.
La importancia de la profesión habitual
Para la incapacidad permanente total se valora la incompatibilidad con la profesión habitual, no con cualquier profesión. Definir bien cuál es la profesión habitual es decisivo. En carreras laborales con varias profesiones desempeñadas, la cuestión puede ser compleja y requerir asesoramiento jurídico además del informe médico.
El informe que se entiende
Un informe pericial es útil cuando el paciente que lo encarga puede entenderlo. La inaccesibilidad técnica no es un valor; es una barrera. El informe debe ser técnicamente sólido y, a la vez, comprensible para que el paciente sepa qué se dice de él y por qué.
Cierre del informe
El cierre de un informe pericial por depresión incapacitante incluye lugar, fecha, firma, nombre completo, número de colegiado (292904118) y, cuando procede, titulación específica (Doctor en Psiquiatría por la Universidad de Málaga, perito en valoración del daño corporal por el Instituto de Ciencias Médicas y Jurídicas de Granada desde 1999). Esa formalización es lo que convierte un escrito médico en un documento técnico.
Preguntas frecuentes
¿Garantizan que me concedan la incapacidad?
No. La decisión la toma el INSS o el juzgado. Se ofrece una valoración médica independiente y un informe basado en historia clínica y exploración.
¿En qué grado se mueve habitualmente la depresión incapacitante?
Depende del caso. Total para la profesión habitual o absoluta para toda profesión son los grados más frecuentes en cuadros que cumplen criterios. La gran invalidez es excepcional.
¿Sirve un informe asistencial sin pericial?
Es útil pero generalmente insuficiente para responder a lo que el EVI valora.
¿Se acepta Bizum (no se acepta)?
No. Efectivo o Visa.
¿Pueden ratificar el informe en el juzgado?
Sí, si su abogado lo solicita.
Formulario para estudiar su caso
¿Va a solicitar una incapacidad permanente por depresión?
Cuéntenos su caso. Le orientaremos con honestidad sobre el fundamento clínico y el contenido del informe.
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