Post-COVID persistente con niebla mental y cansancio
Si el olfato se altero tras una covid y ademas hay niebla mental y fatiga.
Ir a post-COVID"Huelo a quemado y nadie mas lo nota", "me llega un olor a humo o a gas de repente y no hay nada", "tengo un olor raro metido en la nariz que aparece cuando estoy nervioso". Percibir olores que no existen, lo que en medicina se llama fantosmia, asusta mucho, porque el olfato esta muy ligado a la sensacion de peligro y a la memoria. A veces hay una causa nasal o neurologica que conviene revisar; otras, lo que se pone en marcha es una mezcla de hiperatencion, ansiedad y una mucosa o un olfato sensibles. Lo prudente no es decidir de golpe "es algo grave" ni "son solo nervios", sino ordenar el cuadro y revisar con criterio lo que haya que revisar.
El olfato es un sentido muy especial: sus senales llegan directamente a zonas del cerebro implicadas en la emocion, la alerta y la memoria. Por eso un olor puede disparar un recuerdo o una sensacion de peligro antes de que lo pensemos. La fantosmia, percibir un olor sin que exista la fuente, puede surgir por irritacion de la mucosa nasal, por procesos de la propia via olfatoria o, en algunos casos, por fenomenos neurologicos. Pero tambien la atencion juega un papel enorme: cuando una persona se queda enganchada vigilando si huele algo, su cerebro empieza a interpretar como olor senales que normalmente filtraria.
La ansiedad eleva el estado de alerta general y, con el, la sensibilidad de los sentidos. En ese estado, un resto de olor real, una mucosa irritada o incluso la sugestion pueden vivirse como un olor claro a humo, quemado, gas o algo desagradable. Cuanto mas se teme ese olor (por miedo a un escape de gas, a un incendio o a una enfermedad), mas se vigila, y cuanto mas se vigila, mas se percibe. Entender este mecanismo no quita realidad a la experiencia, pero ayuda a no entrar en panico y a buscar la valoracion adecuada con la cabeza mas fria.
Antes de atribuirlo solo a los nervios, conviene situar el cuadro: si el olor es siempre el mismo o cambia, si afecta a una fosa nasal o a las dos, si hay sintomas nasales como congestion, moco o perdida de olfato real, si se acompana de dolor de cabeza, alteraciones de la vision o episodios extranos de desconexion, y si aparecio en una epoca de mucho estres o tras un catarro o una covid. Esa lectura ordenada es la que orienta hacia donde mirar y permite separar lo que necesita valoracion otorrinolaringologica o neurologica de lo que tiene un peso mayor de ansiedad e hiperatencion.
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En mis cuarenta anos de experiencia he visto a personas aterrorizadas por oler humo o gas que nadie mas notaba, convencidas de lo peor. Algunas necesitaban una valoracion concreta; en muchas, lo que mandaba era una nariz sensible y una atencion encendida por la ansiedad. Escuchar bien, descartar con prudencia lo necesario y explicar el mecanismo cambia por completo como se vive ese olor.
Dr. Joseph Salama, Doctor en Psiquiatria
Casi nadie escribe "fantosmia". Lo habitual es teclear "huelo a quemado y no hay nada", "me llega olor a humo de repente sin motivo", "noto olor a gas y nadie mas lo huele", "tengo un olor raro en la nariz por ansiedad" o "huelo cosas que los demas no huelen y me da miedo". Detras de esas busquedas hay una experiencia inquietante y una mezcla de miedo (a un peligro real, a una enfermedad) y de desconcierto porque nadie alrededor confirma el olor. Esta pagina esta pensada para ordenar esa experiencia y orientar el siguiente paso, no para sustituir una exploracion.
Cuando lo que se huele es gas o humo, el primer paso sensato no es psicologico, sino de seguridad: comprobar que no hay de verdad un escape de gas o un foco de fuego, ventilar y, si hay cualquier duda, avisar a quien corresponda. Solo despues de descartar una fuente real tiene sentido plantearse que el olor sea fantosmia. Esta prudencia no es exagerada: es la forma responsable de abordar olores que, de ser reales, pueden indicar un riesgo. Una vez confirmado que no hay fuente, la pregunta cambia y se centra en la nariz, el olfato y la atencion.
Buena parte de las alteraciones del olfato vienen de la propia nariz: rinitis, sinusitis, polipos o una mucosa muy seca o irritada pueden distorsionar como se perciben los olores. Tambien es conocido que algunas infecciones, incluida la covid, dejan durante un tiempo el olfato alterado, con perdida de olor, olores distorsionados (parosmia) o percepcion de olores que no estan. Cuando el cuadro aparece tras un catarro o una covid, o se acompana de sintomas nasales, una valoracion otorrinolaringologica ayuda a entender que esta pasando y que cabe esperar con el tiempo.
En algunos casos, percibir olores que no estan se relaciona con fenomenos neurologicos. Si la fantosmia se acompana de episodios breves y estereotipados de desconexion, sensaciones extranas, deja vu intenso, perdida de conciencia, alteraciones de la vision, dolor de cabeza distinto al habitual o sintomas neurologicos, es importante una valoracion medica que decida si procede estudiar la via olfatoria o el sistema nervioso. No para asustar, sino porque hay causas que tienen abordaje concreto y conviene no pasarlas por alto. La mayoria de las fantosmias no responden a algo grave, pero esa tranquilidad se gana revisando, no ignorando.
Cuando se han descartado las causas anteriores, queda un grupo amplio de personas en las que el olor fantasma se sostiene, sobre todo, por ansiedad e hiperatencion. Funciona como el zumbido del oido que solo se nota cuando se piensa en el: el cerebro, en alerta, da entidad de olor a senales minimas y, al temerlas, las vigila aun mas. A esto contribuyen la sugestion (esperar oler algo), el agotamiento y los periodos de mucho estres. El alivio en estos casos no viene de oler menos a la fuerza, sino de bajar el nivel general de alerta y de dejar de comprobar a cada momento si el olor sigue ahi.
Por prudencia conviene buscar valoracion sin demora si la fantosmia se acompana de perdida brusca de olfato, dolor de cabeza intenso y distinto al habitual, alteraciones de la vision o del habla, debilidad o adormecimiento de una parte del cuerpo, episodios de desconexion o convulsiones, o sangrado nasal repetido. Tambien si el olor es persistente, no cede y genera mucho sufrimiento. Estas situaciones no equivalen a algo grave, pero merecen ser revisadas. Conocer la lista permite vivir con mas calma y reservar la preocupacion para lo que de verdad la merece.
Una consulta con tiempo permite escuchar el relato completo, situar el olor en la historia de la persona, revisar si hay pistas nasales o neurologicas, valorar el papel del estres y la ansiedad, y decidir con criterio si conviene derivar a otorrinolaringologia o neurologia o si el trabajo principal es sobre la hiperatencion. A partir de ahi se puede ofrecer una explicacion clara y un plan que combine, segun el caso, cuidado de la nariz, descarte de lo necesario y abordaje de la ansiedad de fondo. El objetivo no es prometer que el olor desaparezca de inmediato, sino que deje de dominar el dia y de alimentar el miedo.
No hace falta esperar a estar atrapado en el miedo. Si el olor fantasma se ha vuelto una preocupacion diaria, si interfiere con el sueno, la comida o la vida normal, o si ya ha generado mucha angustia o conductas de comprobacion constantes, es buen momento para una valoracion ordenada. Llegar pronto suele significar menos tiempo de sufrimiento y un descarte mas tranquilo de lo importante.
Lo habitual es empezar por una conversacion que ordene el caso: desde cuando, que se huele, en que fosa, con que sintomas se acompana y como se relaciona con el estres y con catarros o covid recientes. Con eso se decide si conviene una valoracion otorrinolaringologica o neurologica, que medidas iniciar de inmediato y como trabajar la hiperatencion y la ansiedad. Puede hacerse de forma presencial en Torremolinos o a distancia, segun donde este la persona, porque este cuadro se apoya mucho en la historia clinica.
El objetivo de esta pagina no es diagnosticar a distancia ni alarmar, sino ofrecer una lectura serena de una experiencia inquietante y poco explicada. Oler cosas que no estan mejora cuando se descarta con prudencia un peligro real y las causas medicas, y cuando se trabaja la hiperatencion y la ansiedad que a menudo lo sostienen. Si despues de leerla siente que su caso encaja, el formulario de abajo es un primer paso para ordenarlo con criterio medico.
Puede usar estos accesos rapidos para empezar el mensaje con el patron que mas se parezca a su caso.
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